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人民网成都9月6日电 (记者刘海天)异地就医直接结算,方便患者深得民心。今日上午,四川省医疗保障局副局长邓顺涛受邀参加省政府新闻办新闻发布会时,介绍了四川在探索这项工作时的一些有益探索。
一是备案服务全面实现线上办。全省异地就医备案服务实现全程线上办,22个统筹地区依托国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、四川医保APP等渠道,推出异地就医备案线上快捷办理服务,足不出户就能在移动设备上办理异地就医备案,有效减少“跑腿”次数。目前,四川省17个统筹区依托国家医保服务平台APP,为参保群众提供“即时办理、即时生效”的跨省异地就医自助备案服务,让参保群众无需再等待备案审核,即办即享。其余5个统筹地区开通跨省异地就医快速备案服务,下一步也将逐步开通跨省自助备案服务。
二是探索异地就医备案服务新模式。近年来,四川省持续优化经办服务,加强医保业务省内及跨省通办。2021年试点开展异地就医备案线下跨统筹区通办,以“互办互认,即时生效”的方式为异地居住人员提供就近线下办理备案服务,深受老年人和不便于线上办理备案服务的参保人员好评,试点工作取得了较好成效。截至目前,四川省12个统筹区开通备案服务跨统筹区线下通办业务,各地将备案通办业务下沉到各区县、乡镇医保经办服务窗口,打通备案服务“最后一公里”。比如,长期居住在成都的德阳市参保群众,在成都市医保经办机构就可以就近线下办理异地就医备案,不需要再回参保地德阳线下办理。
三是开展跨省就医免备案试点。为助力成渝地区双城经济圈建设和西南五省医保区域一体化发展,四川省牵头探索西南片区区域内异地就医住院免备案工作,2022年7月1日,率先实现川渝异地就医住院免备案,目前,四川省成都市、宜宾市、泸州市、阿坝州、遂宁市和省本级与重庆市开通了异地就医住院免备案。在此基础上,逐步探索将具备条件的统筹区与贵州、云南的试点区域开通异地就医住院免备案,便捷更多参保人员。免备案服务试点以来,试点区域总体结算运行平稳,基金支出可控。
四是建设特药系统,实现“双通道”供药省内异地直接结算。2022年年底,四川省依托国家医疗保障信息平台,建成全省统一的特殊药品系统,实现纳入单行支付的国家谈判药品及高值药品(这两类统称为特殊药品)全省通办和异地直接结算,电子处方可流转到“双通道”供药机构结算,解决了省内参保患者使用特殊药品购药难、垫资压力大的问题,进一步提升了四川省国家谈判药品的供应保障及精细化管理水平。截至2023年6月底,全省特药系统中有认定机构289家、治疗机构378家、“双通道”供药机构643家,直接结算省内异地就医11万多人次,减少参保人员垫付资金5.62亿元。
(责编:罗昱、高红霞)